CEREBRAL PALSY NEDİR?

      Cerebral Palsy, çocuklukta en sık rastlanan fiziksel bir engellilik durumudur. Gelişimini tamamlamamış beyinin; doğum öncesi, doğum sırası veya doğum sonrası dönemde hasar görmesi nedeniyle oluşur.

      Cerebral Palsy iyileşen bir durum değildir ancak travmaya uğramış beyne erken müdahele edilmesi ve hayat boyu rehabilitasyon uygulamasıyla önemli gelişmeler sağlanabilmektedir.

      Prematüre doğum, düşük kilolu doğum, kanın pıhtılaşma problemleri, anne-bebek arasında kan uyuşmazlığı, gebelikte ya da doğum esnasında bebeğin oksijensiz kalması, beyin kanamaları, hamilelik döneminde annenin bebeğin sinir sistemini etkileyecek bakteriyel ya da viral enfeksiyon yaşaması, annenin hamilelik döneminde sigara, alkol, uyuşturucu ve çeşitli ilaçlar kullanması, yaşadığı psikolojik sorunlar ve karın bölgesine gelen darbeler Cerebral Palsy’e neden olabilir.

CEREBRAL PALSY’NİN NEDENLERİ

Doğum öncesi; annenin geçirdiği hastalıklar, travma, genetik sebepler, ilaç kullanımları, kanama, akraba evliliği, radyasyon.

Doğum sırası; erken-geç doğum, uygun olmayan pozisyonda doğum, düşük-yüksek doğum ağırlığı, kordon dolanması, oksijensiz kalma, çoğul gebelik, zor doğum, doğum travması.

Doğum sonrası; ateşli hastalıklar, travma, hiperbilirubinemi, hipoglisemi, havale, beyin kanaması.

CEREBRAL PALSY’NİN ÇEŞİTLERİ

    Cerebral Palsy’nin 4 alt tipi vardır. En sık rastlanan Cerebral Palsy tiplerinden spastik, yaklaşık olarak % 70-80 oranında görülmektedir.

*Serebral Korteks; hasarına ya da gelişimsel farklılığına bağlı katılaşmış kaslar,

*Basal Ganglia; hasarına bağlı istemsiz hareketler,

*Serebellum; hasarına bağlı dengesizlik ve hareket koordinasyon bozukluğu,

*Beynin Birçok Bölgesinin Birden Hasarı; iki ya da daha fazla problemin birlikte görülmesine yol açar.

CEREBRAL PALSY BELİRTİLERİ

Cerebral Palsy’li olmasa da, engelli olma riski taşıyan bebek ve çocukların gelişim takipleri çocuk nöroloğu tarafından yapılmalıdır. Problemler, bebeklerin ve çocukların yaşıtları ile arasındaki gelişim farkı belirginleşmeden nörolojik muayene ile tespit edilebilir.

Cerebral Palsy’li bebeklerde sıklıkla görünen, fark edilebilen belirtiler aşağıdaki başlıklarda toplanabilir:

*Motor gelişim aşamalarında gecikme (oturma, dönme, yürümenin gecikmesi gibi)

*Oturmuş ya da yüzükoyun uzanmış pozisyondayken kafasını kaldırmakta zorlanma

*Duruş bozukluğu (bebeğin bir kolunun ya da bacağının diğerine göre farklı pozisyonda tutması)

*Vücudunun bir yanını kullanma eğilimi

*Kasların fazla gergin ya da gevşek olması

*Kas kontrolünün zayıf olması

*Beslenme ve yutma güçlüğü

*Normalin dışında refleks hareketlerin görülmesi

Bebeğiniz, bir yaşından önce el tercihinde bulunuyorsa (sadece sağ eli ya da sadece sol eli kullanmak gibi) varsa, 12 – 18 aylık olmasına rağmen yürüyemiyorsa ve 24 aylık olmasına rağmen basit cümlelerle konuşamıyor ise en kısa sürede çocuk nöroloğuna danışmak gerekir.

Erken Dönem Belirtiler

Bebeğinizin motor veya denge gelişiminde (yuvarlanma, oturma, kalkma, ayakta durabilme, yürüme) yaşanan gecikmeler Cerebral Palsy nedeniyle olabilir. Bu nedenle bebeğinizin gelişiminin takibi çok önemlidir. Bebeğiniz gelişim zamanlarına göre aşağıdakileri yapamıyor veya yapmakta zorlanıyorsa lütfen doktorunuza danışınız.

6 Aydan Küçük Bebeklerde (İlk 6 Ay)

-Sırtüstü yatarken bebeği kucakladığınızda, kafası geri düşüyorsa,

-Bebek, aşırı derecede kasılmış veya gevşek ve sarkmış duruyorsa,

-Bebeği kollarınızın arasına aldığınızda, sırtını ve boynunu aşırı geriye doğru alıyor ve kendisini sizden uzağa itmeye çalışıyorsa,

-Bebeği kucakladığınızda, bacakları aşırı kasılı veya makaslama pozisyonunda oluyorsa.

6 Aydan Büyük Bebeklerde (6-10 Ay)

-Sağına ve soluna yuvarlanamıyorsa,

-Ellerini birlikte kullanamıyorsa,

-Elini ağzına götürmekte zorluk yaşıyorsa,

-Bir elini uzatabilmek için diğer elini sıkılı, yumruk pozisyonunda tutuyorsa.

10 Aydan Büyük Bebeklerde

-Bağımsız oturamıyorsa,

-Asimetrik bir şekilde emekliyorsa (bir tarafa daha fazla ağırlık vererek),

-Bir taraftaki kol ve bacakla itme hareketini yaparken, diğer taraftaki kol ve bacağı sürükleyerek ilerliyorsa,

Kalça veya dizlerinin üzerinde hareket edebiliyor ancak dört uzvunu (kol ve bacaklar) kullanarak emeklemeyi gerçekleştiremiyorsa.

CEREBRAL PALSY VE EŞLİK EDEN DURUMLAR

Cerebral Palsy’e birçok farklı durum eşlik edebilmektedir. Bu nedenle Cerebral Palsy, multidisipliner bir yaklaşımla ele alınmalıdır. Cerebral Palsy Alliance tarafından yapılan bir araştırmaya göre Cerebral Palsy’e eşlik eden durumların görülme durumları aşağıdaki gibi:

Cerebral Palsy’lilerin,

*3’te 1’i yürüyememektedir,

*4’te 1’i konuşamamaktadır,

*10’da 1’i görme problemi yaşamaktadır,

*4’te 3’ü fiziksel acı çekmektedir,

*4’te 1’i epilepsi hastasıdır,

*5’te 1’i salya kontrol problemi yaşamaktadır,

*4’te 1’inde davranış bozukluğu vardır,

*5’te 1’inde uyuma bozukluğu vardır,

*2’de 1’inde zihinsel bozukluk vardır.

TÜRKİYE SPASTİK ÇOCUKLAR VAKFI (CEREBRAL PALSY TÜRKİYE) İNTERNET SAYFASINDAN ALINMIŞTIR.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Pin It on Pinterest